c反應，蛋白，高，什么，原因？

高C反應蛋白可能是由細菌感染或風濕病等疾病引起的。有些腫瘤還會引起高C反應蛋白。C反應蛋白高要結合臨床癥狀。一些腫瘤手術后，C反應蛋白會降低，也就是會好轉。病毒感染一般不會引起C反應蛋白升高，可以區分是病毒感染還是細菌感染。

反應蛋白高怎么回事？

高反應蛋白是由于炎癥感染，這是一種炎癥反應因子。當機體遭受急性創傷應激感染和炎癥時，炎癥反應因子迅速增加。也可能是一些心腦血管疾病引起的，比如急性心肌梗死，也可能在一兩天內引起C反應蛋白快速升高。其他免疫性疾病和風濕性疾病也是常見病因，如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、急性風濕熱等也導致血液中C反應蛋白升高。

c反應蛋白(CRP)是炎癥的標志。當身體受到感染或損傷時，急劇上升的是一種蛋白質。能激活補體，調節吞噬細胞的吞噬作用。從而消除病原微生物和機體組織引起的壞死、凋亡和死亡細胞，在機體免疫過程中起到保護作用。

臨床意義:

1、各種炎癥和組織損傷:各種組織損傷(包括手術損傷)心肌梗死、組織栓塞、放射損傷等。發病數小時內增多，隨病情好轉急劇減少。如果7~10天后仍不減少，應考慮感染或栓塞的可能性。

2、C反應蛋白、血沉和白細胞計數呈正相關。增加或減少代表炎癥的進展和恢復。

3.區分肺炎的類型。:c-反應蛋白對細菌感染明顯升高，對病毒感染不明顯。

4.腫瘤治療的評價。c反應蛋白治療前升高，治療后降低，說明治療有效。

5.為了評估急性胰腺炎的程度，C-反應蛋白顯著增加，表明廣泛的胰腺切除術。

6.高敏C反應蛋白的測定可用于預測冠心病心肌梗死的發生。

7、C反應蛋白可作為急性風濕熱、類風濕性關節炎和系統性紅斑狼瘡的診斷和觀察指標。

風濕科醫生一般根據C反應蛋白這個指標來判斷風濕病的病情。配合其他風濕病指標排除C反應蛋白相關疾病。通常結合血沉來判斷風濕病的療效和預后。

C反應蛋白的異常結果說明什么？

C-反應蛋白(CRP)升高提示存在炎癥反應或急慢性炎癥性疾病，如化膿染、嚴重創傷、心肌梗死、類風濕性關節炎、痛風性關節炎、系統性血管炎、風濕性多肌痛等。

CRP作為鑒別診斷細菌和病毒感染的指標，在細菌感染時明顯升高，而在病毒感染時變化不大。這個指標的檢測可以有效的指導。抗菌藥物的應用和防止抗生素的濫用對防止抗生素耐藥具有重要意義。

特別提醒:檢驗結果的臨床意義必須由臨床專業人員結合病史、癥狀、體征等輔助檢驗結果綜合分析判斷。

本內容由北京大學醫院風濕免疫科楊鐵生主任醫師審核；;s醫院。

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